東京　インプラントについて考える

しかし最近は広告で呼びかけるほどに、こうした習慣は廃れてしまったようです。
インフルエンザなどの感染症を他人にうつさない気配りも同様のこと。
これも昔の日本人が日常的に行っていた習慣でした。
　それでは、どのような方法で他人にうつさないようにするか。
その一つは咳エチケットという方法です（図表10）。
これは、咳や鼻水などの飛沫を周囲にまき散らさないようにする方法で、飛沫感染と接触感染のいずれも防ぐことができます。
たとえば、咳や鼻水をティッシュペーパーなどで押さえ、その紙を蓋つきのゴミ箱に捨てる。
これだけの簡易な方法でも感染拡大の防止に貢献することができるのです。
　もう一つは欠席エチケット。
もし熱や咳など新型インフルエンザを疑う症状があれば、外出をせずに自宅で安静にする方法です。
近頃は少々のカゼ症状があっても、職場や学校に行くことを美徳とする風潮があります。
しかし、こうした考え方は捨てるべきです。
無理をして外出することで、どれだけ多くの人が迷惑するかを想像してみてください。
この欠席エチケットは、仕事の面だけではなく、コンサートや集会などに参加する際にも同様に実践する必要があります。
　マスク論争の行方　今回の流行で感染予防対策として脚光を浴びたのがマスクの着用でした。
五月中旬に関西方面で集団感染がおきだ時には、マスク姿の人々が国中に溢れました。
「マスクを着けていないと公衆道徳に反する」といった雰囲気も感じられたほどです。
では、マスクは本当に新型インフルエンザの感染予防に有効なのでしょうか。
　医療現場でマスクを着用することに関しては、飛沫感染の予防に有効であるとの医学データが報告されています。
その一方で、日常生活でのマスク着用の有効性を医学的に証明したデータはありません。
　マスク着用については各国で考え方に相違があります。
厚生労働省は五月に発表した「基本的対処方針」の中で、日常生活でも「混み合った場所（とくに屋内や閉鎖空間）」ではマスクの着用を推奨するとの見解を示しています。
つまり、流行時の混雑した電車の中や狭い会議室などでは、マスクの着用を奨めているわけです。
また、新型インフルエンザの症状がある人には、いかなる場面でもマスクの着用を強く促しています。
　ＷＨＯは日常生活でマスク着用を推奨する対象として、患者ならびに介護をする人をあげています。
また米国のＣＤＣでは、これに加えてハイリスク者への着用を促しています。
しかし欧米諸国では、原則的に日常生活でのマスク着用をあまり推奨していません。
　欧米社会でマスクを着用するのは患者という意識が強く、今回の第一波の流行にあたってもマスク姿の人をほとんど見かけませんでした。
そんな中、日本人観光客がハワイのワイキキビーチでマスクを着用していたために、周囲から奇異の目で見られたという報道もあります。
このように日常生活でのマスクの着用は、医学的というよりも、その国の文化に従って実践しているということになります。
　筆者の個人的な意見として、日本国内では日常生活でのマスクの着用が有効と考えています。
その理由は、日本では「他人にうつさない方法」がまだ国民にいきわたってはいないからです。
先にも紹介した咳エチケットや欠席エチケットといった方法が、欧米諸国では普通に行われていますが、日本ではまだ普及していません。
すなわち日本国内では欧米諸国に比べて、日常生活で新型インフルエンザに感染する危険性が高いのではないでしょうか。
そうした社会では、日頃からマスクを着用することに意味があると考えます。
　ただし、マスク着用を過信することは慎むべきです。
マスクを着用していても、手洗い、ウガイ、人ごみに出ないといった基本的な感染予防をまずは実践してください。
　学校は休みになるのか　五月に関西で集団感染がおきた時は、学校を中心に流行が拡大したため、いくつかの学校で休校措置がとられました。
この効果により、その後の流行拡大を抑えることができたようです。
その後も、大きな集団感染が発生した際には休校措置がとられていますが、これは今後も続くので　米国でも流行の当初は休校措置をとっていましたが、保護者からの強い反対があり、よほどのことがない限りは休校をしなくなりました。
「発病した学生は登校しないように」という対応に変更したのです。
しかし、その後の米国で流行が拡大し続けたことを考えると、やはり休校措置というのは一定の効果かおるようです。
少なくとも流行当初は、学校が患者発生の噴火口になります。
学校で感染した生徒たちが、学校の周辺に流行を拡大させるためです。
　こうした情報をもとに、日本政府は第二波でも、状況に応じて休校を勧告する方針を六月末に発表しています。
まず、学校側は一つのクラスで二名以上の患者が発生した場合は、保健所にその事実を報告しなければなりません。
この報告を受けて、都道府県は集団感染をおこした学校に、休校や学級閉鎖を要請することができます。
さらに、流行拡大防止に必要と判断したら、患者が発生していない学校にも休校措置を要請できます。
　学童期のお子さんをお持ちの方は、こうした国や自治体の方針をよく理解しておいてください。
休校措置により学業の遅れが生じる可能性もありますが、これは受験を控えたお子さんにとっては大きな問題です。
そこで学校側も自宅学習などの対策を検討しています。
　さらに、この措置は学校（幼稚園、小学校、中学校、高校）だけでなく保育所にも適用されます。
こうした事態は、仕事で子どもを預けている保護者にとって大きな痛手になります。
保育所が休みになると、その間は保護者が子どもの面倒をみるため、仕事を休まなければならないからです。
　このように第二波で流行が拡大してくると、休校する学校や休業する保育所が数多く生じてきます。
お子さんをお持ちの方は、そうした状況に応じられるように、事前の対策を立てておくようにしましょう。
　イベントに参加できるか　日本政府としては流行拡大時に学校を休校にすることも検討していますが、コンサートやスポーツイベントといった大規模集会の開催自粛を勧告する予定はありません。
　新型インフルエンザの感染がおこりやすい場所というのは人ごみであり、そうした場所を作らないことが重要な対策になります。
すなわち大規模集会の開催を中止したり、劇場や映画館を閉鎖するといった対応です。
二〇〇九年二月に発表された「行動計画」にも、その上のような対策が含まれていましたが、それはあくまでも毒性の強いウイルスの流行を想定したものでした。
　しかし、今回の新型のように弱毒性のウイルスであれば、こうし九大規模集会の中止までは必要ないという方針を、日本政府も五月の「基本的対処方針」の中で発表しています。
ただし、開催時には充分な予防措置が必要になります。
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